Sobre a operadora
A Unimed Jundiai é uma operadora de Santos, com mais de 56 anos de mercado, foi fundada no década de 80 em Jundiai e conta com 47 especialidades médicas além de um hospital próprio na cidade.
Quais planos são comercializados?
O plano comercializado em nossa cidade possui o nome de plano Ideal e Flex.
- Plano Ideal: com coparticipação, sendo ideal flex (acomodação enfermaria) e ideal plus (acomodação apartamento);
- Plano Clássico: sem coparticipação, sendo clássico flex (acomodação enfermaria) e clássico plus (acomodação apartamento).
Coberturas
Plano Ambulatorial, hospitalar com obstetrícia.
- Consultas eletivas: aquela que ligo e agendo a consulta no médico;
- Consultas de pronto atendimento;
- Consultas via telemedicina (consultas por vídeo ou chat sem sair de casa);
- Internações e cirurgias incluindo obstetrícia, letos de UTI;
- Exames laboratoriais e por imagem;
- Transferências em ambulâncias;
Todos os planos da Unimed possuem coberturas do Rol de procedimentos da ANS, ou seja, as coberturas são a mesmas oferecidas pela Sermed, Bradesco Saúde, Hapvida, a única coisa que muda é a rede de médicos e hospitais credenciadas.
Área de cobertura
Este Plano lhe dará atendimento nas seguintes cidades:
Cabreúva, Cajamar, Campo Limpo Paulista, Francisco Morato, Franco Da Rocha, Itupeva,
Jarinú, Jundiaí, Louveira, Várzea Paulista
Atendimento nacional para urgência e emergência
Atendimento nacional pela rede Abrange – Associação Brasileira de Planos de Saúde
Coparticipações
Os planos oferecidos pela operadora são com coparticipação ou sem coparticipação.
Oque são coparticipações?
A coparticipação é um valor pago pelo beneficiário à operadora de saúde em razão da realização de um procedimento em consultas e terapias, antes da internação, ou seja, não existe cobranças após o beneficiário ser internado sendo assim o que ele precisar após a internação não terá custos, exames, consultas, cirurgias, leitos de UTI, transferências medicamentos.
O plano sem coparticipação você paga apenas mensalidade, não pagando por essas taxas quando utilizar o convênio.
As coparticipações são cobradas sempre na mensalidade do mês seguinte ou do próximo mês nunca será paga diretamente ao prestador.
Percentuais de coparticipação
A Unimed trabalha com percentual de coparticipação sendo de 30%
Exemplo com valores ILUSTRATIVOS:
COPARTICIPAÇÃO
- Consultas Eletivas: R$: 30,00
- Consultas de urgência/emergência: R$ 35,00
- Exames simples: 30% do valor de cada terapia realizada
- Exames de alta complexidade: 30% do valor de cada terapia realizada
- Terapias simples: 30% do valor de cada terapia realizada
- Terapias de alta complexidade: Isento
- Atendimento ambulatoriais: 30% do valor de cada atendimento ambulatorial realizado
- Internações (eletivas e de urgência/emergência): Isento
- Exceto para internações psiquiátricas. Valor limitador de R$ 30,00 para os exames, terapias simples R$ 50,00 e R$ 150,00 para os exames de alta complexidade e atendimento ambulatoriais.
Carências
As carências variam de acordo com o perfil do cliente conforme tabela abaixo:
CARÊNCIAS CONTRATUAIS E TABELA DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
Redução: 3929 Válido para beneficiários com menos de 12 meses no plano anterior e beneficiários sem plano anterior.
Redução 3930: Válido para beneficiários com mais de 12 meses no plano anterior. Para ter direito a redução é necessário apresentar carta de permanência com até 30 dias de emissão, devidamente assinada e datada junto à operadora anterior. (precisa assinar documento)
Tipo de Contratação
Trata-se de uma modalidade de plano empresarial comercializado na Pessoa Física chamado plano coletivo por adesão.
Possui a cobrança de uma taxa de adesão na assinatura do contrato sendo 99% do valor da primeira mensalidade paga no ato da assinatura do contrato via boleto da corretora.
Para poder seguir com a contratação o beneficiário precisa estar vinculado a um entidade de classe de sua categoria profissional onde terá o acréscimo da contribuição mensal em sua mensalidade qie pode variar de R$ 4,00 a R$ 20,00 dependendo da entidade.
Datas de início do plano as vigências contratuais são:
- Planos fechados do dia 01 ao dia 10, terão início no dia 01 do próximo mês e seu vencimento é sempre dia 01;
- Planos fechados do dia 11 ao dia 20, terão início no dia 10 do próximo mês e seu vencimento é sempre dia 10;
- Planos fechados do dia 21 ao dia 30, terão início no dia 20 do próximo mês e seu vencimento é sempre dia 20;
Como é realizado o reajuste?
O Reajuste da apólice ocorre sempre no mês de abril de cada ano, e também por faixa etária de acordo com as alterações de faixa etária abaixo:
0 A 18 ANOS
19 A 23 ANOS
24 A 28 ANOS
29 A 33 ANOS
34 A 38 ANOS
39 A 43 ANOS
44 A 48 ANOS
49 A 53 ANOS
54 A 58 ANOS
Acima de 59 Anos
O percentual de reajuste varia de ano a ano de acordo com a sinistralidade, normalmente se 3% a 5%
Tabela de preços:
